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關(guān)于進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的意見(jiàn) 武人社規(guī)[2018]1號(hào)

時(shí)間:2019-02-20  來(lái)源:武漢網(wǎng)|http://urlshort.cn/  作者:whw 我要糾錯(cuò)


各區(qū)人力資源(社會(huì)保障)局,各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各用人單位:

為貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,進(jìn)一步簡(jiǎn)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程,優(yōu)化生育保險(xiǎn)服務(wù),推進(jìn)生育保險(xiǎn)服務(wù)“網(wǎng)上辦、一次辦、馬上辦”,現(xiàn)就完善武漢市生育保險(xiǎn)有關(guān)政策提出如下實(shí)施意見(jiàn):

一、關(guān)于參保繳費(fèi)時(shí)間

職工在本市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險(xiǎn)后,在中心城區(qū)與新城區(qū)或新城區(qū)與新城區(qū)之間跨區(qū)域參保時(shí),未中斷的繳費(fèi)時(shí)間可連續(xù)合并計(jì)算。

職工在本市行政區(qū)域內(nèi)因變換用人單位中斷參保繳費(fèi)時(shí),3個(gè)月(含)內(nèi)在新單位按規(guī)定繳費(fèi)的,繳費(fèi)時(shí)間可合并連續(xù)計(jì)算;超過(guò)3個(gè)月繳費(fèi)的,繳費(fèi)時(shí)間從重新繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算。

二、關(guān)于參保職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)申請(qǐng)

參保女職工符合規(guī)定生育第一個(gè)和第二個(gè)子女、參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,可到職工單位所在轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過(guò)武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn)“網(wǎng)上社保辦事大廳”申請(qǐng)生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過(guò)后,持本人身份證及社會(huì)保障卡到武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

參保職工屬經(jīng)批準(zhǔn)再生育一個(gè)子女的,需持《生育證》等相關(guān)材料到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記手續(xù)。

三、關(guān)于參保男職工的未就業(yè)配偶生育就醫(yī)申請(qǐng)

參保男職工的未就業(yè)配偶符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的,男職工的未就業(yè)配偶懷孕后,可到男職工單位所在轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過(guò)武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)上社保辦事大廳”申請(qǐng)生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過(guò)后,持夫妻雙方身份證及男職工的社會(huì)保障卡到武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

四、關(guān)于非長(zhǎng)駐外地工作的參保女職工及參保男職工的未就業(yè)配偶外地生育就醫(yī)

非長(zhǎng)駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個(gè)人原因需在外地實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)的,可到女職工或男職工的用人單位所在轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過(guò)武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)上社保辦事大廳”申請(qǐng)生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過(guò)后可到外地進(jìn)行生育保險(xiǎn)就醫(yī)。

外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費(fèi)用在規(guī)定金額以內(nèi)的,按實(shí)際費(fèi)用支付;生育醫(yī)療費(fèi)用高于規(guī)定金額的,按規(guī)定金額支付。

五、關(guān)于財(cái)政全額撥款單位職工生育津貼及護(hù)理假津貼的結(jié)算

由市、區(qū)財(cái)政全額撥款的行政(含參照公務(wù)員管理)、事業(yè)單位,其在編職工的生育津貼及護(hù)理假津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門(mén)另行結(jié)算;聘用人員的有關(guān)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核勞動(dòng)合同等材料后與用人單位進(jìn)行結(jié)算。

由中央、省財(cái)政全額撥款的行政(含參照公務(wù)員管理)、事業(yè)單位,其參保職工的生育津貼及護(hù)理假津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位進(jìn)行結(jié)算。

六、關(guān)于生育津貼及護(hù)理假津貼的核發(fā)基數(shù)

(一)生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算。

(二)女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月職工變動(dòng)工作單位的,其生育津貼或護(hù)理假津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過(guò)的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算。

(三)用人單位未按規(guī)定據(jù)實(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,實(shí)際繳費(fèi)金額與應(yīng)繳費(fèi)金額產(chǎn)生的待遇差額由用人單位負(fù)擔(dān)。

(四)用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算。

本意見(jiàn)自2018年8月1日起執(zhí)行。

                                                                                              武漢市人力資源和社會(huì)保障局

                                                                                                    2018年4月20日

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