時間:2013-06-06 來源:武漢網(wǎng)whw.cc 作者:whw.cc 我要糾錯
成人睡覺會打鼾,小兒也不例外。據(jù)市婦女兒童醫(yī)療中心睡眠醫(yī)學中心主任劉大波稱,兒童鼾癥的發(fā)病率在3%-5%,但良多家長對小兒打鼾不以為然。劉主任認為,與成人疲勞、睡姿不當?shù)纫鸬呐紶柎蝼煌?小兒打鼾100%屬于病態(tài),提示有病在身,且這種鼾癥往往會引起睡眠中低血氧癥,導致成長、智力發(fā)育遲緩。因此,兒童鼾癥必定要查明起因,并及時治療。
扁桃體肥大抵鼾癥發(fā)生
“兒童打鼾,尤其是12歲之前浮現(xiàn)這種情況,很有可能就是呼吸道梗阻所致。”劉大波說,&ldquo安購;在臨床上創(chuàng)造,扁桃體或腺樣體肥大是引起呼吸道阻塞最主要的起因。另外,像鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔異物、頜面部畸形等也都可引起上氣道的壅塞,從而引起睡眠打呼嚕。
然而,打鼾在人們眼里看來,好像素來都不是一個大問題,甚至就不是一種疾病。所以安購母嬰商城,有相當部分家長帶孩子去看病時并不是因為孩子睡眠打呼嚕孕婦裝,而是因為孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎或者鼻塞。也有部分患兒是因為學習造詣差、消瘦矮小,就診時由神經(jīng)科或者保健科介紹轉(zhuǎn)到睡眠中心就診的。
劉大波說,有的孩子因為睡眠時長期缺氧,出現(xiàn)了典型“腺樣體面容”:上門牙往外突,變成哨牙,雙眼之間的距離加寬(因為呼吸艱難孕婦防輻射服,孩子不得不張口呼吸)。而扁桃體肥大的孩子一張口,醫(yī)生就能見到扁桃體變得2-3度的“肥胖”。
小兒打呼嚕成危險信號
成人鼾癥患者以胖人居多,小兒鼾癥患兒則偏偏相反,以消瘦、低體重為特點。專家闡明說,兒童睡眠打呼嚕時,由于上氣道受到肥大的扁桃體或腺樣體影響,使上氣道變窄,就會造成患兒睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停(憋氣)、缺氧的癥狀。
劉大波曾接診一位7歲多的患兒,這個孩子個頭跟一個4歲多的孩子差不久,瘦小、體弱。追問其家長,才知道這孩子從小就打呼嚕,張口呼吸,尤其是感冒、扁桃體發(fā)炎時更為明顯,夜間睡眠有憋氣氣象。劉主任說,兒童打鼾,睡眠時不能進入深睡期,成長激素分泌不足,往往會導致成長、智力發(fā)育遲緩。白天患兒上課留心力不集中,學習成績下降。因此,打鼾對孩子來說,絕對不是好事。
因為睡眠打呼嚕是患兒本人無奈意識到的,同時因為年幼,難以對自身的癥狀作出判斷。所以,專家強調(diào),一旦患兒呈現(xiàn)睡眠打呼嚕時,就已經(jīng)發(fā)出危險的信號,家長切莫大意,應及早咨詢醫(yī)生。
孩子打鼾怎么辦?
誠然大部分帶孩子就診的家長知曉兒童打鼾要治療,但對治療方法存在很多疑難——
1、孩子打鼾,是否要做睡眠監(jiān)測?
“必定要做睡眠監(jiān)測”,劉大波說,“由于通過監(jiān)測能發(fā)明孩子是否在睡眠過程中出現(xiàn)低血氧癥。正常人在睡眠過程中,血氧飽跟度為95%以上,假如這個值低于92%則為異樣。在臨床中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些患兒的血氧飽跟度只有60%,這屬于重度缺氧。”
如果監(jiān)測結(jié)果顯示為輕度的缺氧,可以用保守的措施治療。三個月之后,治療無效才考慮進行手術治療。
2、小兒打鼾必定要手術治療嗎?
劉大波說,目前臨床上對兒童睡眠打呼嚕的治療方法主要是手術切除肥大的扁桃體或腺樣體,并對并發(fā)的鼻炎、鼻竇炎等進行治療。對個別手術效果不佳或不愿意手術醫(yī)治的患兒,或者年齡較大、肥胖的患兒,也可采用經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療。通過醫(yī)治孕婦防輻射服,大部分患兒可能恢復畸形。
3、切除扁桃體,當前孩子會不會時常感冒發(fā)燒?
扁桃體確切有一定的免疫功能,但這指的是一個“好”的扁桃體,如果扁桃體肥大引起了呼吸道阻塞安購
,導致睡眠缺氧,那么就變成了一個孕婦裝 ;壞”的扁桃體。這就需要家長的權衡利弊了。
假如常常發(fā)生扁桃體發(fā)炎(一年超過5次以上)安購母嬰商城
,也須要切除扁桃體。最近,美國小兒睡眠指南中指出,年事已經(jīng)不是扁桃體切除的第一推敲因素,病情的需要才是衡量是否要切除扁桃體的第一因素。
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