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社會保險待遇審核辦事指南

時間：2007-12-10 來源：武漢網(wǎng) 作者：whw 我要糾錯

類別

業(yè)務(wù)內(nèi)容

應(yīng)提供資料

辦理時間

注意事項

養(yǎng)老保險待遇

在
職
轉(zhuǎn)
退
休

正常退休

    1、退休申請
    2、戶口復(fù)印件
    3、身份證復(fù)印件
    4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
    5、退休證
    6、照片7張
    7、個人檔案

每月1-10日申報 11-17日審核辦理

1、檔案信息應(yīng)與社保系統(tǒng)中的信息保持一致，如有不同,需先到登記科更正信息.

2、法定正常退休年齡：男性60周歲、女性50周歲、女干部55周歲.

3、法定病退年齡：男性50周歲、女性45周歲、女干部45周歲.

4、法定特殊工種退休年齡：男性55周歲、女性45周歲女干部:無. 　　　　　　　�。�、特殊工種的折算年限：高溫、高空、井下工作：9年；有毒有害：８年；繁重體力:10年．

病退

    1、退休申請
    2、戶口復(fù)印件
    3、身份證復(fù)印件
    4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
    5、退休證
    6、照片7張
    7、個人檔案
    8、病歷
    9、勞動能力鑒定表

每年受理兩次，具體時間按市局安排.
每月1-17日審核辦理

特殊工種退休

   1、退休申請
   2、戶口復(fù)印件
   3、身份證復(fù)印件
   4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
   5、退休證
   6、照片7張
   7、個人檔案
   8、特殊工種鑒定表

每年3月、6月、9月、12月
每月1-17日審核辦理

養(yǎng)老保險待遇

離退休人員死亡

1、異動申報報表

2、死亡證原件及其復(fù)印件

3、申請人的戶口、身份證原件及其復(fù)印件

每月1-17日審核辦理

個人基本信息必須準(zhǔn)確，如有出入，應(yīng)先到登記科更正信息

遺屬辦理

由市社會保險基金結(jié)算中心審批相關(guān)資料

每月1-17日審核辦理

一
次
性
支
付

外來務(wù)工退保

1、退保申請
2、戶口復(fù)印件（印章頁及退保人姓名頁）
3、身份證復(fù)印件
4、個人收款銀行賬號，用戶名，銀行行名及行號

每月1-17日審核辦理

1、個人基本信息必須準(zhǔn)確，否則需到登記科更正信息

2、郵政儲蓄不屬于一次性支付付款銀行范疇

3、個人收款賬號，用戶名，銀行行名及行號需準(zhǔn)確填寫

4、個人收款帳戶與戶名應(yīng)是同一人

5、請勿使用已銷戶的銀行賬號

6、委托他人辦理一次性支付業(yè)務(wù)，需附委托書，委托人身份證復(fù)印件

出國定居退保

1、退保申請
2、戶口復(fù)印件（印章頁及退保人姓名頁）
3、身份證復(fù)印件
4、國外永久居住權(quán)相關(guān)資料
5、個人收款銀行賬號，用戶名，銀行行名及行號

每月1-17日審核辦理

在職死亡退保

1、退保申請
2、戶口復(fù)印件（印章頁及退保人姓名頁）
3、身份證復(fù)印件
4、死亡證原件及復(fù)印件
5、申報人戶口及身份證復(fù)印件
6、申報人與退保人的社區(qū)關(guān)系證明
7、個人收款銀行賬號，用戶名，銀行行名及行號

每月1-17日審核辦理

醫(yī)療保險待遇

門診重癥

1、提交個人申請

2、提供近一年的重癥治療的病歷

3、相關(guān)疾病檢查報告單

4、出院小結(jié)等資料

5、武漢市醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病審批登記表

每月13、14、23、24日

1、個人基本信息必須準(zhǔn)確，否則需到登記科更正信息

2、單位職工申請重癥需由單位申報；流動窗口人員申請重癥可個人申報

3、重癥范圍：
①慢性腎功能衰竭需作透析
②惡性腫瘤（含白血�。┌ǚ呕�、檢查和用藥
③高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一的）
④糖尿病（合并感染或有心、眼、腎、神經(jīng)并發(fā)癥
之一的）
⑤精神病
⑥腎移植術(shù)后抗排異
⑦慢性重癥肝炎、肝硬變
⑧帕金森氏病及帕金森氏病綜合癥慢性再生障礙性
貧血
⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡
⑩慢性再生障礙性貧血

在職轉(zhuǎn)退休一次性醫(yī)療費用

參保職工退休時需交一次性醫(yī)療費用和工齡補繳費用

每月1-17日審核辦理

１、一次性醫(yī)療費用金額為上年度月社平工資的６倍. ２、工齡補繳：男性連續(xù)工齡滿３０年，女性連續(xù)工齡滿２５年，如未達到則需補繳．

失業(yè)保險待遇

申領(lǐng)失業(yè)金

1、單位出具對失業(yè)人員解除（終止）勞動關(guān)系的書面報告
2、申領(lǐng)失業(yè)保險金的報告
3、個人檔案及勞動合同
4、身份證復(fù)印件
5、經(jīng)濟補償憑證
6、勞動力市場求職登記表
7、《失業(yè)保險金申領(lǐng)登記表》
8、《失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險金備案審核表》
9、《失業(yè)人員基本情況登記表》
10、《單位申報失業(yè)人員審批表》
11、《終止(解除)合同的證明書》
12、《解除勞動合同(裁減人員)情況報告表》
13、《失業(yè)登記通知》
14、就業(yè)證

單位與職工終止或解除勞動關(guān)系的7日內(nèi)將失業(yè)人員材料報送(失業(yè))待遇審核部門

⑴失業(yè)金申領(lǐng)須由原單位勞資人員辦理不對個人辦理
⑵原單位必須先在登記窗口辦理異動（停保）手續(xù)后方可辦理失業(yè)金申領(lǐng)
⑶注意辦理的時間超過規(guī)定時間一概不予辦理
⑷就業(yè)證一律由單位統(tǒng)一辦理

住院醫(yī)療診治費和工齡補助費

1、病歷
2、住院通知
3、就業(yè)證
4、《失業(yè)人員住院登記表》

每月1-17日

⑴患重癥疾病住院的報銷住院費的50%;一般疾病住院的報銷住院費的35%,且報銷金額最高不得超過本人應(yīng)享受失業(yè)保險金總額的1.5倍
⑵失業(yè)人員住院的醫(yī)院必須屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療醫(yī)院;住院期間所需費用必須符合醫(yī)保系統(tǒng)中規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付費用的診療項目

農(nóng)民工一次性生活補助

1《農(nóng)民合同制工人申領(lǐng)一次性生活補助費登記表》　2、《農(nóng)民合同制工人申領(lǐng)一次性生活補助審核表》　3、戶口復(fù)印件

每月1-17日

1、一次性生活補助的標(biāo)準(zhǔn)為本人核定享受的失業(yè)保險金總額的５０％　　

喪葬補助金和一次性撫恤金

１、就業(yè)證　　　　　　　　　　　　　　　　　　２、死亡證明　　　　　　　　　　　　　　　　　�。�、供養(yǎng)配偶和直系親屬的身份證、戶口　　　　�。�、《湖北省失業(yè)人員供養(yǎng)直系親屬待遇審批表》

每月1-17日

１、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間死亡的，遺屬可以申請領(lǐng)取一次性喪葬補助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金．２、失業(yè)人員參與違法活動死亡的，不得申領(lǐng)喪葬補助金和一次性撫恤金．　　　　　　　　　　　　　　　　�。�、應(yīng)在失業(yè)人員死亡６０日以內(nèi)，向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請

工傷保險待遇

申報工傷及初審

1、受傷職工申請報告（向單位申請，本人簽名、蓋手�。�
2、單位申請報告（向市勞動局申請，蓋公章、注明職工姓名、時間、地點、受傷部位）
3、職工與單位簽訂的勞動合同（沒有合同要挾說明并提交其
它證明勞動關(guān)系材料如聘用登記表、工資發(fā)放表、考等）
4、醫(yī)院機構(gòu)診斷證明，首次就診的原始病歷，出院小結(jié)
5、用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
6、受傷職工身份證復(fù)印件
7、工傷認定申請表（市勞動局統(tǒng)一印制，一式四份）
8、工傷認定申請材料清單（一式二份）
9、工傷認定申請人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表）
10、如果直系親屬申請，要同時提交工傷職工的偽托書（簽名蓋手�。┖椭毕涤H屬關(guān)系證明（附身份證復(fù)印件）

每月1-17日

１、單位申報：單位應(yīng)在發(fā)生工傷后３０天內(nèi)申報（７天內(nèi)電話及時說明）
２、個人申報：個人應(yīng)在發(fā)生工傷后一年內(nèi)申報 3、工作人員需到發(fā)生工傷事故現(xiàn)場勘驗,需要求有關(guān)單位和人員配合,同時出具事故調(diào)查報告書

工傷認定

申報資料同上

市工傷認定中心辦理

申報到市工傷認定中心認定是否為工傷

工傷保險待遇

勞動能力鑒定

根據(jù)自身傷情嚴(yán)重出具相關(guān)材料申報勞動能力鑒定

市勞動能力堅定中心辦理

申報到市勞動能力鑒定中心鑒定其傷殘等級

費用審核

1、病歷

2、出院小結(jié)

3、原始發(fā)票原件及復(fù)印件

4、審核需填寫的相關(guān)表格

每月1--15日